气温低于20℃ H7N9禽流感病毒为何容易卷土重来？

H7N9在今年秋冬季节还会像今年上半年一样，不断新增病例吗？之前传闻的人传人的变异情况，到底有没有出现？昨天，记者就此采访了中国工程院院士、浙大一院传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟教授，省“千人计划”、省特聘专家、浙江省医学科学院生物工程研究所所长研究员郭潮潭博士。

为什么气温低于20℃病毒易死灰复燃？

“H7N9禽流感病毒其实一直存在，只不过气温一降低，人的行为习惯会发生改变，比如不开窗通风等，导致人感染的机会增加。”郭潮潭博士说。

郭博士介绍，从今年上半年开始，我国检测出全球首例人感染H7N9禽流感病毒后，这个病毒就已经存在了。上半年，在江浙沪一带陆续发现感染人员，进入6月份，气温升高后，新的感染人员越来越少，导致不少人产生病毒已消失的错觉。

“病毒并没有消失，而是一直寄居在禽鸟身上。禽鸟是许多流感病毒的宿主，而且H7N9禽流感病毒对禽鸟致病力不高，所以感染这些病毒的禽鸟不会出现大面积病死情况，人类又没有新增病例，大家就以为病毒消失了。”郭博士说。

由于感染病毒的禽鸟大家无法察觉，当一些人和禽鸟密切接触后，就沾染上了这些病毒；当气温低于20摄氏度后，不少人习惯关上窗户，密闭的环境给病毒的传播提供了机会。所以大家会产生气温低于20摄氏度，流感病毒又重新出现的感觉。

“不管什么类型的流感病毒，我们都建议大家勤开窗勤通风，这是最好的防范方式。”郭博士说。

今年秋冬，疫情是否会卷土重来？

“这个担忧是不必要的，目前仅是新增一例，属于散发状况。即使像今年上半年这样的情况，全省也仅40多例，属于散发，非大面积流行，所以大家没有必要恐慌。”李兰娟院士说，每年秋冬季节都是流感的高发季节，H7N9禽流感再次出现并不奇怪，根据上半年及目前感染者的情况来看，大面积感染的可能性不大。

作为我省救治H7N9禽流感的专家，昨天李院士也赶到绍兴进行了会诊。目前，患者刘先生的病情比较危重，两肺出现“大白肺”即大面积感染情况。李院士经过会诊，确认刘先生的发病历程和上半年我省所有感染者的情况类似，从目前的情况来看，病毒没有变异迹象，李院士率领的研究团队，也同时对病毒开展了研究，应对可能出现的情况。

针对刘先生的病情，李院士建议绍兴当地采取上半年救治重症患者的诊疗方案，即“四抗二平衡”，我省的重症患者都依据这个方案，转危为安。昨天，相应的治疗已经陆续给刘先生用上，希望不久能够听到好消息。

水灾和H7N9禽流感有关系吗？

民间有一种说法，大灾之后有大疫。无独有偶，就在上周，我省不少地方发生水灾，本周灾情慢慢得到控制，昨天我省又新发一例H7N9禽流感患者，部分网友就将两者联系起来，怀疑是否水灾淹死大量鸡鸭，带来了病毒。

对于这个说法，李院士并不赞同：“洪水会传播一些病毒，比如螺旋体病毒等，洪水退却后，确实容易发生一些传染病。但是大灾之后必有大疫，这是早些年公共卫生防疫能力不强的时候，才会发生的情况。随着公共卫生事业的发展，大面积消杀工作的及时跟上，我省已经很少听说有这样的情况。”

水灾之后最容易发生的传染病多为经过皮肤传播，而流感是通过呼吸道传播的，所以网友们的这个推断不成立。

郭博士也直接否定网友的说法：“如果真的是水灾带来的病毒，新发的感染者就不是一例，而是会出现一大批，所以这个说法不成立。”

“我的建议是，政府部门依然不能放松对活禽市场的监测，如果发现感染病毒的活禽要及时处理。经过上半年的疫情，大家的防范意识都提高了。我个人觉得，应该不会出现上半年不断新增病例的情况。”郭博士说，从预防流感的角度来说，任何时候，大家最好不要和禽鸟密切接触，特别是一些野生禽类。

普通流感疫苗，能否防范H7N9禽流感？

“秋冬季节是流感的高发季节，打流感疫苗，可以防范季节性流感，但是H7N9禽流感目前还没有有效的流感疫苗。”李院士说，H7N9禽流感疫苗的种子株已经研究出来，但还需要相关部门决策是否需要生产该疫苗。如果情况需要，经过一些必要的程序，相信疫苗生产、上市的时间会很快。

李院士表示，虽然普通的流感疫苗无法防范H7N9禽流感，但是根据自身情况选择合适的流感疫苗，少感冒，个人免疫能力少受到损害，对H7N9禽流感也有一定的防范作用。

“最近气温又突然下降，我建议大家注意保暖，少感冒，注意营养，提供自身抵抗力。如果出现发热的情况，请一定要重视。”李院士表示，绍兴这名患者，10月7日发病，但因为重视不够，拖到10月11日才到绍兴大医院就诊，所以才会出现重症情况。

“根据上半年我们收治的患者情况来看，早确诊一天，发展为重症的可能性就会降低10%，病死率也会降低13%，所以大家一定要重视发热。”李院士说。

□通讯员 陈旭东 夏燕燕 记者 黄淼君